Samstemming av legemiddellister

Målsetting: Pasienter har en fysisk legemiddelliste som gjennomgås og oppdateres etter hver kontakt med helsetjenesten.

Hvorfor samstemming av legemiddellister?

Samstemming av legemidler handler om at sykehuset, fastlegen, hjemmetjenesten, sykehjemmet, pårørende og pasienten selv skal ha lik informasjon om pasientens faste medisiner. I dag mangler det gode rutiner for å sikre at pasientens medisinliste er oppdatert.

Manglende legemiddelsamstemming er kjent som et betydelig pasientsikkerhetsproblem både nasjonalt og internasjonalt.

Det finnes omfattende dokumentasjon for at feil bruk av legemidler medfører et betydelig antall pasientskader og dødsfall. I tillegg påfører det samfunnet store utgifter.

Mulighet for feil kan handle om feil ordinasjon, feil administrasjon, feil dose, feil pasient, samt manglende koordinering og informasjonsoverføring. Problemet er særlig aktuelt hos kronikere og eldre som ofte er i kontakt med ulike deler av helsetjenesten.

Innsatsområde i kampanjen

Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender har derfor valgt samstemming av legemiddellister som et av innsatsområdene som skal iverksettes.

Vurdering og kontroll av pasientens legemidler bør ideelt sett skje på alle trinn i omsorgskjeden. Kampanjen tar utgangspunkt i fastlegen som sentrum i pasientens helsetjenesteforløp. Kampanjetiltakene vil sikre samstemming mellom pasientens legemiddelliste før og etter sykehusopphold.

Mer om valg av innsatsområder i kampanjen .

Tiltak

Følgende tiltak testes våren 2012 av deltakere i et nasjonalt læringsnettverk:

Fastlegen gir alle pasienter oppdaterte medisinlister som oppbevares i veske eller lommebok. Listen tas med ved annen kontakt med helsevesen.
Listen danner utgangspunktet for ”faste medisiner” i sykehusjournalen
Endringer i listen ved sykehuset skal begrunnes og journalføres
Utskrivende (epikriseskrivende) sykehuslege tar utgangspunkt i listen over faste medisiner ved innkomst, og samstemmer mot faste medisiner ved utreise. (Uttrekk av epikriser gjøres via DPIS)

Pilotprosjekt

Bærum sykehus har hatt et pilotprosjekt på innsatsområdet. Gruppen har vært ledet av Morten Finckenhagen, fastlege og praksiskonsulent, og kampanjesekretariatet.

Målinger

Kampanjen skal dokumentere endret praksis. Resultatmål i legemiddelsammenheng krever mer rigide forskningsopplegg som ikke er en del av kampanjeformatet. På dette innsatsområdet legges det derfor opp til prosessmål: